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Integratori di DAO: quali quantità sono state usate negli studi

Dott. Michele Moggio, farmacista Video 5:39 Lettura 5 min

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Quanta diamino ossidasi (DAO) viene davvero utilizzata negli studi scientifici? Esiste un dosaggio standard… oppure no?

In questo video parliamo di

  1. Come viene misurata la DAO?
  2. Quali dosaggi sono stati studiati?
  3. Perché la DAO viene assunta prima dei pasti?
  4. Un aspetto importante
  5. Limiti delle conoscenze attuali
In breve

  • Non sono dosaggi consigliati: qui si descrivono solo le quantità di DAO usate negli studi scientifici pubblicati.
  • Si misura in HDU: la DAO viene espressa spesso in unità di attività enzimatica (Histamine Degrading Units), non solo in milligrammi.
  • Negli studi si assume prima dei pasti, perché l’obiettivo è degradare l’istamina eventualmente presente negli alimenti.
  • Agisce solo nell’intestino: la DAO orale non degrada l’istamina già assorbita nell’organismo.

Quando si parla di istamina, DAO e integratori di diamino ossidasi, una delle domande più frequenti riguarda i dosaggi. Quanta DAO viene assunta di solito? Esiste una quantità standard? Oppure la situazione è più complessa?

È importante chiarire una cosa fin dall’inizio: questo articolo non indica dosaggi consigliati. Analizza semplicemente quali quantità di DAO sono state utilizzate negli studi scientifici pubblicati, per aiutare a leggere correttamente ciò che dice la ricerca.

Come si misura la DAO: milligrammi e HDU

Prima di parlare delle quantità usate negli studi, conviene capire come viene espressa la DAO negli integratori. La DAO non viene indicata solo in milligrammi: molto spesso viene espressa in unità di attività enzimatica, chiamate HDU (Histamine Degrading Units).

Queste unità indicano la capacità dell’enzima di degradare l’istamina. Significa che due prodotti con lo stesso peso possono avere un’attività enzimatica diversa.

Per un enzima conta l’attività, non solo il peso: due preparati con gli stessi milligrammi possono avere un’efficacia enzimatica diversa.

Quali quantità sono state studiate

Gli studi clinici che hanno valutato la DAO per via orale sono pochi. In diversi lavori l’enzima è stato assunto prima dei pasti, perché lo scopo è degradare l’istamina eventualmente presente negli alimenti.

Nello studio di Schnedl e colleghi del 2019, per esempio, sono state utilizzate capsule contenenti 4,2 mg di estratto proteico di rene di suino, corrispondenti a 0,3 mg di DAO, assunte prima dei pasti fino a tre volte al giorno per quattro settimane. Lo studio esprime la quantità in milligrammi e non riporta l’attività enzimatica in HDU: il valore in HDU è indicato invece sulle confezioni dei prodotti in commercio, ed è definito dal produttore.

Aspetto Che cosa si è fatto negli studi
Quantità per capsula (Schnedl et al., 2019) 4,2 mg di estratto proteico di rene di suino, con 0,3 mg di DAO
Attività enzimatica (HDU) Non riportata nello studio; indicata dai produttori sulle confezioni
Momento dell’assunzione Prima dei pasti
Dove agisce Nel lume intestinale, sull’istamina degli alimenti

Queste quantità sono state usate per studiare l’effetto della DAO in alcune condizioni associate al metabolismo dell’istamina. Si tratta di dosaggi impiegati negli studi, che non costituiscono una raccomandazione terapeutica.

Perché negli studi la DAO si assume prima dei pasti

La scelta del momento è legata al meccanismo biologico. La DAO ingerita per bocca non entra nel sangue come un farmaco: può agire a livello del tratto gastrointestinale.

Lì l’enzima può entrare in contatto con l’istamina eventualmente presente negli alimenti e contribuire a degradarla. Per questo, negli studi clinici, l’assunzione avviene generalmente prima dei pasti.

Un aspetto fondamentale: agisce solo nel lume intestinale

La DAO assunta come integratore può agire solo nel lume intestinale. Non è in grado di degradare l’istamina che è già stata assorbita nell’organismo.

È uno dei motivi per cui il ruolo degli integratori di DAO è ancora oggetto di studio nella letteratura scientifica: il loro possibile campo d’azione è circoscritto all’istamina introdotta con il cibo.

La DAO orale lavora sull’istamina del pasto, non su quella già entrata in circolo.

I limiti delle conoscenze attuali

La letteratura scientifica sugli integratori di DAO è ancora limitata. Gli studi disponibili hanno spesso:

  • campioni relativamente piccoli;
  • criteri diagnostici diversi tra loro;
  • metodologie non sempre uniformi.

Per questo molti autori sottolineano la necessità di ulteriori studi clinici controllati prima di poter trarre conclusioni solide.

Attenzione

Le quantità riportate in questo articolo sono quelle usate negli studi e non sono indicazioni d’uso personali. L’opportunità di assumere un integratore di DAO va valutata con il medico, caso per caso, soprattutto in gravidanza e allattamento, nei bambini e in chi assume farmaci. Gli integratori non sostituiscono una diagnosi né una dieta corretta: sintomi come orticaria, tachicardia o disturbi intestinali persistenti richiedono sempre una valutazione medica.

Mettiti alla prova

Quiz

Che cosa indicano le HDU riportate sugli integratori di DAO?

A) Il peso dell’enzima in milligrammi
B) La capacità dell’enzima di degradare l’istamina
C) La quantità di istamina presente negli alimenti
D) La dose giornaliera raccomandata

Mostra la risposta

La risposta corretta è la B. Le HDU (Histamine Degrading Units) sono unità di attività enzimatica: esprimono quanto l’enzima è capace di degradare l’istamina. Per questo due prodotti con lo stesso peso possono avere un’attività diversa.

In conclusione

Negli studi clinici la DAO è stata assunta prima dei pasti, in quantità come quelle dello studio di Schnedl e colleghi (capsule da 4,2 mg di estratto proteico con 0,3 mg di DAO, fino a tre volte al giorno). Sono dati che descrivono come sono stati condotti gli studi, non indicazioni terapeutiche: la valutazione dell’uso di un integratore spetta sempre al medico, caso per caso.

Capire come sono stati condotti gli studi è fondamentale per interpretare correttamente ciò che la ricerca dice oggi sul metabolismo dell’istamina.

Conoscere le quantità usate negli studi aiuta a leggere la ricerca, ma non sostituisce la valutazione del medico.

Bibliografia

  1. Schnedl WJ, Schenk M, Lackner S, Enko D, Mangge H, Forster F. Diamine oxidase supplementation improves symptoms in patients with histamine intolerance. Food Sci Biotechnol. 2019 May 24;28(6):1779-1784. doi: 10.1007/s10068-019-00627-3. PMID: 31807350; PMCID: PMC6859183.
  2. Comas-Basté O, Sánchez-Pérez S, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla M, Vidal-Carou MDC. Histamine Intolerance: The Current State of the Art. Biomolecules. 2020 Aug 14;10(8):1181. doi: 10.3390/biom10081181. PMID: 32824107; PMCID: PMC7463562.
  3. Schnedl WJ, Enko D. Histamine Intolerance Originates in the Gut. Nutrients. 2021 Apr 12;13(4):1262. doi: 10.3390/nu13041262. PMID: 33921522; PMCID: PMC8069563.