{"id":2949,"date":"2021-04-19T16:40:25","date_gmt":"2021-04-19T14:40:25","guid":{"rendered":"https:\/\/voxalcorporation.com\/?p=2949"},"modified":"2021-04-19T16:40:25","modified_gmt":"2021-04-19T14:40:25","slug":"acne-clinical-picture-and-pharmacological-therapies","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctormoggionetwork.com\/?p=2949","title":{"rendered":"ACNE: QUADRO CLINICO E TRATTAMENTI FARMACOLOGICI"},"content":{"rendered":"

Parola chiave: Acne – Quadro clinico e terapie farmacologiche<\/p>\n

Tempo di lettura: 5 minuti<\/p>\n

ACNE: QUADRO CLINICO<\/strong><\/span><\/h2>\n

L\u2019acne \u00e8 un processo infiammatorio a carico della pelle<\/strong> e colpisce, in modo particolare, le unit\u00e0 follicolo-sebacee. Si caratterizza per lesioni pi\u00f9 o meno estese e profonde, denominate comedoni<\/strong>, che possono evolvere in punti neri<\/strong> (comedoni aperti) oppure punti sottopelle<\/strong>\u00a0 (<\/span>comedoni chiusi). <\/span><\/p>\n

I comedoni aperti sono infundiboli follicolari ricolmi di cellule corneificate, cheratina, lipidi, microrganismi (es. batteri (P. acnes, Staphylococcus epidermidis), lieviti (P. ovale, P. orbiculare)) ed acari (Demodex folliculorum). <\/span><\/p>\n

I comedoni chiusi sono invece piccole cisti <\/span>infundibolari sottocutanee di cellule corneificate ricolme di sebo e microrganismi.<\/span><\/p>\n

Le acni si differenziano in acni endogene<\/strong> ed acni esogene<\/strong>:<\/span><\/p>\n

ACNI ENDOGENE<\/span><\/p>\n

– Acne volgare o giovanile:<\/span>
\nSi ritiene sia correlata alle variazioni ormonali (androgeni) che alterano la struttura e la conformazione dei cheratinociti e dei follicoli sebacei. E\u2019 tipica del periodo adolescenziale.<\/span><\/p>\n

– Acne conglobata:<\/span>
\nColpisce prevalentemente i maschi e provoca gravi lesioni nodulari e cistiche. Insorge durante la pubert\u00e0 ma anche dopo i 40 anni. Nei maschi colpisce in genere la zona del dorso e la regione presternale, mentre nella donna le zone ascellari, inguinali e mammarie.<\/span><\/p>\n

– Acne fulminans<\/span>
\nE\u2019 una rara manifestazione che si caratterizza per lesioni ulcerative gravi ed acute che risparmiano il volto ma colpiscono il tronco. Eventi secondari che possono svilupparsi sono: febbre, leucocitosi, poliartrite e mialgie.<\/span><\/p>\n

ACNI ESOGENE<\/span><\/p>\n

– Acni iatrogene:<\/span>
\nSono acni derivate dall’utilizzo di farmaci: disinfettanti (es. ioduri, bromuri), antibiotici (es. rifampicina, isoniazide), barbiturici, androgeni, corticosteroidi, antidepressivi (es. amineptina) e vitamina B12.<\/span><\/p>\n

– Acne meccanica<\/span>
\nAcni dovute al contatto con particolari indumenti che ledono ed occludono la pelle (es. elmetti, fibbie, abbigliamento sportivo).<\/span><\/p>\n

– Acne cosmetica<\/span>
\nE\u2019 una dermatite causata da sostanze comedogeniche (es. lanolina e derivati, olii minerali, tensioattivi, allergeni, disinfettanti).<\/span><\/p>\n

-Cloracne<\/span>
\nSi manifesta a seguito di esposizione a composti aromatici clorati (es. diossina)<\/span><\/p>\n

ACNE: TERAPIA MEDICA<\/strong><\/span><\/h2>\n

Fondamentale importanza riveste la corretta pulizia del viso<\/strong> (evitare prodotti aggressivi) e la riduzione dei contatti con oggetti contaminati<\/strong> (es. rasoi, lamette, garze, ecc.) oppure con le mani. Infatti lo schiacciamento meccanico causa la rottura del comedone ed aggrava i processi infiammatori a carico dei tessuti cutanei circostanti, provocando necrosi<\/em>.<\/span><\/p>\n

Dal punto di vista farmacologico, i prodotti per il trattamento dell’acne si dividono in:<\/span><\/p>\n

    \n
  • FARMACI PER USO TOPICO<\/strong>:<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    – Prodotti per applicazione cutanea a base di acido retinoico<\/strong> (tretionina 0,01-0,05%)<\/span><\/p>\n

    – Prodotti per applicazione cutanea a base di adapalene<\/strong> 0,1%<\/span><\/p>\n

    – Prodotti per applicazione cutanea a base di acido azelaico<\/strong> 20%<\/span><\/p>\n

    – Prodotti per applicazione cutanea a base di antibiotici\/antimicrobici<\/strong> (es. tetracicline, macrolidi, benzoil-perossido)<\/span><\/p>\n

    – Prodotti per applicazione cutanea a base di spirinolattone<\/strong> (azione seboregolatrice)<\/span><\/p>\n

      \n
    • FARMACI PER USO SISTEMICO<\/strong> dedicati alle forme gravi di acne:<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      – Antibiotici sistemic<\/strong>i (es. tetracicline a basso dosaggio)<\/span><\/p>\n

      – Acido 13-cis-retinoico<\/strong><\/span><\/p>\n

      – Isotretinoina<\/strong><\/span><\/p>\n

      – Antiandrogeni<\/strong> (es. ciproterone acetato) associati con estrogeni<\/strong> per i pazienti di sesso femminile<\/em><\/span><\/p>\n

      – Estrogeni associati generalmente ad antinfiammatori steroidei<\/strong> per inibire la sintesi di androgeni<\/span><\/p>\n

      EFFETTI COLLATERALI DELLE TERAPIE<\/span><\/h4>\n

      La terapia dell\u2019acne va monitorata minuziosamente dallo specialista<\/em> in quanto i farmaci possono causare gravi effetti collaterali nel paziente.<\/span><\/p>\n

        \n
      • Gli effetti collaterali pi\u00f9 comuni dei prodotti per applicazione cutanea<\/em>, comprendono:<\/span>
        \n– Secchezza della pelle<\/strong><\/span>
        \n– Eritemi<\/strong><\/span>
        \n– Alterazioni del ciclo cellulare<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n
          \n
        • Gli effetti collaterali pi\u00f9 comuni dei farmaci antibiotici batteriostatici della classe delle tetracicline<\/em>, comprendono:<\/span>
          \n– Foto-tossicit\u00e0<\/strong><\/span>
          \n– Disturbi gastrointestinali<\/strong><\/span>
          \n– Colorazione dei denti con ipoplasia dentaria<\/strong><\/span>
          \n– Disturbi al sistema nervoso centrale<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          • Gli effetti collaterali pi\u00f9 comuni dei farmaci a base di derivati del retinolo<\/em>, comprendono:<\/span>
            \n– Ipervitaminosi<\/strong> (febbre, dispnea, versamento pleurico, ipotensione, edema, aumento del peso, iperleucocitosi talvolta fatale, insufficienza renale, insufficienza epatica, cefalea, infarto del miocardio, eritemi, secchezza delle fauci, aumento triglicemia, creatinemia, colesterolemia e delle transaminasi)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            • Gli effetti collaterali pi\u00f9 comuni dei farmaci antiandrogenici<\/em>, comprendono:<\/span>
              \n– Sbalzi d\u2019umore<\/strong><\/span>
              \n– Insufficienza epatica temporanea<\/strong><\/span>
              \n– Mancanza del respiro<\/strong><\/span>
              \n– Dolore e gonfiore delle mammelle<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              • Gli effetti collaterali pi\u00f9 comuni degli estrogeni<\/em>, comprendono:<\/span>
                \n– Aumento del rischio di neoplasie estrogeno-dipendenti benigne e maligne (es. neoplasie ovariche)<\/strong><\/span>
                \n– Aumento del rischio di carcinoma mammario<\/strong><\/span>
                \n– Aumento del rischio di tromboembolismo venoso<\/strong><\/span>
                \n– Aumento del rischio di ictus ischemico e patologia cardiaca coronaria<\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                Dott. Michele Moggio<\/span>
                \nLaurea Specialistica in Farmacia<\/span>
                \nMaster in Naturopatia e Terapie Complementari<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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