{"id":13129,"date":"2021-04-05T16:06:55","date_gmt":"2021-04-05T14:06:55","guid":{"rendered":"https:\/\/voxalcorporation.com\/?p=13129"},"modified":"2021-04-05T16:06:55","modified_gmt":"2021-04-05T14:06:55","slug":"il-ruolo-delle-ceramidi-nella-dermatite-atopica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doctormoggionetwork.com\/?p=13129","title":{"rendered":"IL RUOLO DELLE CERAMIDI NELLA DERMATITE ATOPICA"},"content":{"rendered":"\n<pre class=\"wp-block-verse\"><strong>LA DERMATITE ATOPICA\n<\/strong>\nINTRODUZIONE\nLa dermatite atopica (DA), o eczema atopico, \u00e8 un disturbo infiammatorio cronico, doloroso e spesso improvviso della pelle che colpisce individui di entrambi i sessi fin dalla tenera et\u00e0; si stima infatti che circa il 20% dei bambini ne sia affetto. In genere la dermatite atopica nei primi mesi di vita (3 mesi \u2013 12 mesi) tende a colpire la pelle del viso e del cuoio capelluto; invece, negli anni successivi, le lesioni si presentano con maggior frequenza sugli arti e sul tronco mentre in et\u00e0 pi\u00f9 adulta possono colpire le regioni flessorie (gomiti, ginocchia), le mani, i polsi, il viso, il collo, le caviglie e il torace.<\/pre>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\">SINTOMATOLOGIA\nQuesta malattia \u00e8 caratterizzata da un\u2019alternanza di <strong>fasi acute<\/strong>, <strong>periodi di remissione<\/strong> e <strong>fasi croniche<\/strong>. \n\nLa <strong>fase acuta<\/strong> pu\u00f2 durare 1 o 2 mesi e determina infiammazione, rossore ed essudazione della pelle fino allo sviluppo di piccole croste. Ne segue poi la <strong>fase cronica<\/strong> con la comparsa di fenomeni di lichenificazione.\n\nDal punto di vista sintomatologico il primo segnale \u00e8 il prurito che pu\u00f2 essere intenso, soprattutto nelle ore notturne, e pu\u00f2 interessare non solo la pelle del viso ma anche altre regioni corporee (es. braccia, mani, gambe). \nA causa del grattamento continuo, il paziente favorisce la comparsa delle lesioni cutanee e pu\u00f2 scatenare infezioni batteriche (es. Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes) e talvolta virali (es. Herpes simplex).\n\nEZIOLOGIA\nAd oggi non l\u2019eziologia della dermatite atopica \u00e8 ancora sconosciuta. Molti fattori possono determinarne la comparsa e la riacutizzazione, tra questi possiamo annoverare:\n\n<em> - Lo stress\n - Le variazioni climatiche (es. temperatura, umidit\u00e0)\n - La presenza di infezioni (es. batteriche, fungine, virali)\n - L'alimentazione scorretta o la presenza di allergie\/intolleranze alimentari\n - Le reazioni allergiche da contatto (es. profumi, prodotti di bellezza)\n - Gli allergeni aerei (es. acari della polvere, peli, muffe, ecc.) \n - Il contatto con indumenti irritanti (es. lana) <\/em><\/pre>\n\n\n\n<pre class=\"wp-block-verse\"> \nDal punto di vista dermatologico si \u00e8 scoperto che gli individui affetti da questa malattia presentano alterazioni pi\u00f9 o meno marcate delle caratteristiche della barriera cutanea. In particolare \u00e8 stato scoperto che <strong>l\u2019attivit\u00e0 dell\u2019enzima sfingomielinasi \u00e8 notevolmente compromessa negli individui con DA sia nelle regioni corporee che presentano lesioni che in quelle apparentemente sane<\/strong>. \n\nLe sfingomielinasi sono enzimi che catalizzano l\u2019idrolisi della sfingomielina nella membrana cellulare, portando alla produzione delle ceramidi. \n\nLe <strong>ceramidi <\/strong>sono dei lipidi (grassi) che possiedono molteplici funzioni biologiche:\n<em> - Regolano la differenziazione e la proliferazione cellulare\n - Stabilizzano la barriera cutanea riducendo la TEWL (perdita di acqua transcutanea)\n - Preservano l\u2019elasticit\u00e0 e la compattezza della pelle \n - Proteggono il tessuto cutaneo dagli agenti esterni (es. microrganismi, agenti chimici, ecc.)\n - Modulano la secrezione di PGE2 in risposta all\u2019azione dell\u2019IL-1\n - Aumentano la secrezione di IL-2 nei linfociti modulando le funzioni immunitarie locali.<\/em>\n \u00a0 \n\n<strong>RUOLO DELLE CERAMIDI NELLA PELLE DEI SOGGETTI AFFETTI DA DERMATITE ATOPICA\n<\/strong>con la ridotta attivit\u00e0 delle sfingomielinasi si assiste ad un lento declino del contenuto delle ceramidi nella pelle. Recenti studi scientifici hanno dimostrato che i soggetti affetti da dermatite atopica presentano <strong>livelli di ceramidi nello strato corneo ridotti di oltre il 30% rispetto agli individui sani<\/strong>.\nLe ceramidi trattengono circa il 10% dell\u2019acqua presente nello strato corneo e, una riduzione cos\u00ec marcata del loro contenuto nella pelle, favorisce la <strong>disidratazione <\/strong>e la <strong>comparsa dei segni clinici caratteristici della dermatite atopica<\/strong>. \nInoltre il ridotto contenuto delle ceramidi nella pelle dei soggetti affetti da dermatite atopica determina un\u2019<strong>alterata differenziazione dei cheratinociti dell\u2019epidermide<\/strong> ed uno <strong>squilibrio delle funzioni del sistema immunitario cutaneo<\/strong>. \nIn particolare la mancanza delle ceramidi provoca un <strong>incremento delle risposte agli stimoli ambientali<\/strong> e determina un <strong>peggioramento degli stati infiammatori<\/strong>. \n\n<strong>DERMATOLOGIA COSMETOLOGICA\n<\/strong>L\u2019applicazione delle sole ceramidi a livello cutaneo non permette di ottenere risultati apprezzabili in termini di recupero della barriera cutanea. Occorre solubilizzare queste sostanze (dosaggio consigliato 0,05-0,5%) in altri oli vegetali (es. olio di oliva, olio di vinaccioli, ecc.) o burri (karit\u00e9, cacao, ecc.) per ottenere un prodotto capace di migliorare le caratteristiche della pelle e ridurre i sintomi della dermatite atopica. \u00c8 inoltre opportuno prevedere nella formula delle sostanze antiossidanti lipofile (es. vitamina E, coenzima Q10, ecc.) ed idrofile (es. vitamina C, glutatione, ecc.) poich\u00e9 riducono ulteriormente i fenomeni infiammatori e permettono un recupero pi\u00f9 rapido. \n<\/pre>\n\n\n\n<p>Dott. Michele Moggio<br \/>Laurea Specialistica in Farmacia<br \/>Master in Naturopatia e Terapie Complementari<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\">\n<div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis: 100%;\">\n<pre class=\"wp-block-verse\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Article bibliography: <\/span><\/span><\/span><\/span>\n<span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">A. DI NARDO, P. WERTZ2, A. GIANNETTI and S. SEIDENARI, <\/span><\/span><\/span><\/span><a href=\"https:\/\/iris.unimore.it\/handle\/11380\/613003#.YGsXaugzaiM\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/iris.unimore.it\/handle\/11380\/613003#.YGsXaugzaiM\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Ceramide and Cholesterol Composition of the Skin of Patients with Atopic Dermatitis<\/span><\/span><\/span><\/span><\/a><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> , Acta Derm Venereol (Stockh) 1998; 78: 27\u201330 <\/span><\/span><\/span><\/span>\n\n<span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Genji Imokawa, Akihito Abe, Kumi Jin, Yuko Higaki, Makoto Kawashima, Akira Hidano, <\/span><\/span><\/span><\/span><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0022202X91904608\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0022202X91904608\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Decreased Level of Ceramides in Stratum Corneum of Atopic Dermatitis: An Etiologic Factor in Atopic Dry Skin? <\/span><\/span><\/span><\/span><\/a><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">, Journal of Investigative Dermatology - Volume 96, Issue 4, April 1991, Pages 523-526 <\/span><\/span><\/span><\/span>\n\n<span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Toncic, RJ; Jakasa, I .; Hadzavdic, SL; Goorden, SM; Vlugt, KJG-vd; Stet, FS; Balic, A.; Petkovic, M.; Pavicic, B.; Zuzul, K .; Marinovic, B.; Kezic, S.<\/span><\/span><\/span><\/span><a href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1422-0067\/21\/6\/1958#cite\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.mdpi.com\/1422-0067\/21\/6\/1958#cite\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Altered Levels of Sphingosine, Sphinganine and Their Ceramides in Atopic Dermatitis Are Related to Skin Barrier Function, Disease Severity and Local Cytokine Milieu<\/span><\/span><\/span><\/span><\/a><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> .\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/span><em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">Int. J. Mol. Sci.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">  \u00a02020,\u00a0  <\/span><\/span><\/span><\/span><em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">21<\/span><\/span><\/span><\/span><\/em><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"><span style=\"vertical-align: inherit;\"> , 1958.<\/span><\/span><\/span><\/span>\n<\/pre>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>LA DERMATITE ATOPICA INTRODUZIONE La dermatite atopica (DA), o eczema atopico, \u00e8 un disturbo infiammatorio cronico, doloroso e spesso improvviso della pelle che colpisce individui di entrambi i sessi fin dalla tenera et\u00e0; si stima infatti che circa il 20% dei bambini ne sia affetto. 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